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Alteraciones analíticas - Chica joven perfil pensativa
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Aparecen alteraciones analíticas pero no hay clínica ¿me debo preocupar?

Más de la mitad de las personas con hipotiroidismo no sabe que lo padece, debido a que los síntomas de esta enfermedad aparecen casi siempre de forma insidiosa y son más evidentes con el paso del tiempo. En ocasiones, el diagnóstico es casual a partir de un análisis hormonal.

Cuando la glándula tiroides empieza a funcionar a un ritmo menor de lo normal, el primer cambio hormonal, que se puede detectar mediante un análisis de sangre, es el aumento de TSH o Tirotropina (la hormona de la hipófisis que regula la función tiroidea).  En esta etapa del hipotiroidismo los síntomas suelen ser muy poco evidentes, por eso se lo denomina hipotiroidismo subclínico. Es necesario realizar controles frecuentes para conocer su evolución. A medida que la enfermedad evoluciona  se van sumando síntomas y signos clínicos de hipotiroidismo y el segundo cambio hormonal, que se puede detectar en la sangre, es la disminución de la T4 libre, situación ante la que hablamos de  hipotiroidismo clínico.

El tratamiento del hipotiroidismo subclínico se inicia cuando la TSH es mayor de 10 uUI/ml (o antes, si los síntomas son muy evidentes), cuando el colesterol es alto y en mujeres embarazadas o que planifiquen un embarazo. El hipotiroidismo clínico se debe tratar siempre.

Si el hipotiroidismo es crónico y no se trata puede favorecer el desarrollo de ateromas que obstruyen el interior de las arterias por el aumento de colesterol, con mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares.

Si no se trata durante el embarazo puede aumentar el riesgo de aborto y daño permanente en el  cerebro del feto.

Es importante comunicar al médico cuando se perciben cambios en la salud, si hay antecedentes de cirugías de tiroides, de tratamiento con yodo radiactivo para tratar el hipertiroidismo, antecedentes de radiación sobre el cuello para tratar el cáncer, si se está haciendo un tratamiento con medicamentos que pueden causar hipotiroidismo (durante el tratamiento del hipertiroidismo,  tratamiento de arritmias cardíacas con amiodarona, tratamientos psiquiátricos con litio, interferón alfa para el tratamiento de enfermedades del hígado, de la sangre o melanomas) o si alguien en la familia tiene enfermedades de tiroides.

La mejor forma de evitar que el hipotiroidismo sea grave es diagnosticarlo tempranamente haciendo pruebas de función tiroidea en recién nacidos, mujeres embarazadas y personas con síntomas o factores de riesgo.

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