¿Tienes síntomas de disfunción tiroidea?

Accede a nuestro cuestionario y sal de dudas.

HAZLO AHORA arrow_forward
La tiroides lingual es siete veces más frecuente en mujeres que en varones
Compartir

¿Cuáles son las posibles causas de padecer tiroides lingual?

La tiroides lingual es una masa anormal de tejido tiroideo ectópico (de ‘ectopia’, situación de un órgano fuera de su lugar normal) en la base de la lengua. Se debe a una alteración en el desarrollo de la glándula tiroides durante el embarazo. Durante la gestación, la tiroides desciende hasta su posición normal en la base del cuello, pero ese proceso no se ha completado de forma correcta en el caso de la tiroides lingual. La mayor parte del tejido está en situado en la lengua.

La tiroides lingual fue descrita por primera vez por Hickman en 1869, en un recién nacido.

La incidencia de esta alteración es de 1 caso por 100.000, lo que da una idea de lo poco frecuente que es.

La tiroides lingual es siete veces más frecuente en mujeres que en varones, y también puede producirse en diferentes lugares del organismo.

Según los estudios al respecto, alrededor del 70% de los pacientes con tiroides ectópica padecen hipotiroidismo.

Otras denominaciones

Aunque se acepta en general la expresión ‘tiroides lingual’ para referirse a esta alteración, un término más correcto sería ‘ectopia’ tiroidea.

No se conoce con exactitud la causa de esta anomalía, pero es relativamente frecuente que su origen sea tejido del conducto tirogloso que no se ha eliminado en la fase correspondiente del desarrollo del embrión en el vientre materno.

Se trata de una condición rara, pero su identificación y tratamiento adecuado es esencial, ya que es posible que esa masa sea el único tejido tiroideo funcional con el cual cuenta el organismo del paciente.

El ‘viaje’ de la tiroides en el embrión

La glándula tiroides desciende normalmente desde la laringe por la parte central del cuello hasta que alcanza su posición normal durante la gestación. Sin embargo, en ocasiones una parte de la glándula, o toda ella, se queda en alguna parte de ese recorrido hasta la base del cuello, dando lugar a un defecto en la base de la lengua.

Otros lugares donde puede estar el tejido ectópico además de la lengua (aunque es raro) incluyen:

  • Parte baja de la mandíbula
  • Tráquea
  • Esófago
  • Laringe
  • Mediastino
  • Corazón
  • Aorta
  • Páncreas
  • Piel

 

Lo más frecuente es que el tejido “desplazado” o ectópico esté localizado en un único lugar del organismo, aunque se han documentado casos de presencia de tejido tiroideo en puntos diferentes del cuerpo en un único paciente.

Síntomas

  • Disfagia (dificultad para tragar)
  • Disfonía (alteración del habla)
  • Molestias en la garganta (sensación de tener un cuerpo extraño)
  • Bultos en la garganta
  • Hemorragia
  • Obstrucción del tracto respiratorio superior
  • Otros (raros)
    • Síndrome de apnea del sueño

El desarrollo de los síntomas locales depende del tamaño de la tiroides lingual y de la presencia de otros procesos (como hemorragia).

El tratamiento definitivo de los síntomas agudos que se presentan porque el tejido ejerce presión en la zona es la extirpación quirúrgica.

Diagnóstico

La técnica de diagnóstico más empleada en esta situación es la escintigrafía o gammagrafía para la obtención de imágenes.

Es relativamente frecuente que no se detecte la tiroides lingual hasta la adolescencia o en las primeras fases de la vida adulta.

En las mujeres, que son mucho más proclives que los hombres a padecer esta condición, son épocas “sensibles” a la detección de tiroides lingual:

  • La pubertad
  • El embarazo
  • La menopausia

En estas situaciones los niveles de la hormona TSH en la sangre tienden a incrementarse y pueden hacer que el tejido ectópico aumente de tamaño y provoque síntomas.

Los expertos advierten que las mismas enfermedades que afectan a la glándula tiroides cuando está en su posición normal también pueden presentarse en tejido ectópico de la tiroides. Eso incluye:

  • Adenoma tiroideo
  • Hiperplasia
  • Inflamación
  • Carcinoma

 

El médico puede realizar diferentes pruebas para descartar otras condiciones que pueden provocar síntomas similares a los de la tiroides lingual, como tumores vasculares.

En los análisis de sangre de personas con tiroides lingual es habitual que los niveles de la hormona TSH sean superiores a los normales, mientras que los de las hormonas T3 y T4 son más bajos.

 

FUENTES

Surej Kumar LK, et al. Lingual thyroid. Ann Maxillofac Surg. 2015 Jan-Jun; 5(1): 104–107.

Kansal P, et al. Lingual Thyroid. Diagnosis and Treatment. Arch Intern Med. 1987;147(11):2046-2048.

Prasad KC, Bhat V. Surgical management of lingual thyroid: A report of four cases. J Oral Maxillofac Surg. 2000;58:223–7

Thomas G, Hoilat R, Daniels JS, Kalagie W. Ectopic lingual thyroid: A case report. Int J Oral Maxillofac Surg. 2003;32:219–21

 

< Anterior | Siguiente >
Compartir