Bocio: una de las alteraciones de la glándula tiroides más conocidas

Una de las alteraciones de la glándula tiroides más conocidas popularmente es el bocio. Su característica principal es una glándula tiroides aumentada de tamaño,  detectable a simple vista.  El bocio puede ser la manifestación de una amplia  variedad de enfermedades que afectan a la glándula tiroidea.

Las enfermedades que producen bocio pueden alterar la función tiroidea  –produciendo hipertiroidismo o hipotiroidismo– o por el contrario la función tiroidea puede no verse afectada. Suelen ser procesos benignos aunque en algunos casos la salud de la persona que lo padece puede verse comprometida.

En función de cómo afecte a la glándula tiroides podemos encontrar dos tipos de bocio:

  • Bocio difuso: cuando la tiroides se agranda de forma uniforme.
  • Bocio nodular o multinodular: Cuando el aumento es irregular en forma de uno o más nódulos.

Los nódulos suelen ser pequeños para producir síntomas locales, crecen muy lentamente  hasta  generar compresión, molestias en el cuello, dificultad para tragar o para respirar. Ocasionalmente pueden crecer de modo rápido y producir dolor o disfonía.

Las causas del bocio son las siguientes:

  • La más frecuente es la deficiencia de yodo. Si la tiroides no tiene suficiente yodo, tenderá a fabricar menos hormonas tiroideas,  lo cual será detectado  por la glándula hipófisis que segregará más TSH (hormona estimulante de la tiroides), para que aumente su función y su tamaño.  Si esta situación se mantiene en el tiempo la glándula tiroides tendría una predisposición a formar nódulos con tendencia a funcionar de manera autónoma, lo cual generaría un hipertiroidismo no autoinmune.
  • Si la causa de la disminución de la producción hormonal es una inflamación crónica como en la tiroiditis de Hashimoto, el bocio se desarrollará también por aumento de TSH hipofisaria. La tiroides podrá reducir su tamaño al iniciarse el tratamiento con tiroxina, aunque a veces las cicatrices que deja la inflamación crónica ocasionan la persistencia del bocio.
  • Enfermedad de Graves-Basedow: el sistema inmune produce anticuerpos estimuladores de la tiroides, llamados TSI que imitan el efecto de la TSH, ocasionando un aumento de la producción hormonal (hipertirodismo) y un aumento del tamaño, en general difuso, de la glándula. En este caso la hipófisis dejará de producir TSH al detectar demasiadas hormonas tiroideas en la sangre.

Cómo se diagnostica el bocio:

  • El examen físico por palpación del cuello.
  • Analítica de sangre.
  • Ecografía tiroidea.
  • Punción con aguja fina (PAAF): será necesario en algunos casos para obtener una muestra de las células tiroideas que permitirá saber si los nódulos necesitan o no ser operados.
  • Gammagrafía tiroidea: permite saber cómo es la distribución de la función dentro de glándula (nódulos fríos si funcionan poco – nódulos calientes si funcionan mucho). En caso de bocio con hipertiroidismo permitirá definir el tratamiento con yodo radiactivo.

¿Es tu caso? ¿Te han diagnosticado bocio? ¿Cuál es la causa que ha desencadenado esta alteración de la glándula tiroides?

50 pensamientos en “Bocio: una de las alteraciones de la glándula tiroides más conocidas

    • Hola Dulce:

      Muchas gracias por tu comentario y por asomarte a la ventana de nuestra comunidad. Más de 200 millones de personas en todo el mundo sufren hipotiroidismo así que ¡no estás sola! :) A través de nuestro blog podrás estar al día de todos los aspectos relacionados con la patología de hipotiroidismo. También puedes seguirnos a través de nuestros perfiles en facebook (www.facebook.com/cuidatutiroides) y Twitter (www.twitter.com/cuidatutiroides) para asegurarte de no perder ninguna noticia de interés.

      Te enlazamos también algunos posts que hemos publicado en el blog anteriormente relacionados con hipotiroidismo:

      • Hipotiroidismo y aumento de peso: http://www.cuidatutiroides.com/hipotiroidismo_peso/

      • Hipotiroidismo: la enfermedad silenciosa ¿Cómo se manifiesta? http://www.cuidatutiroides.com/hipotiroidismo_enfermedad-silenciosa/

      • Qué tiene que saber una mujer hipotiroidea que quiera quedarse embarazada? http://www.cuidatutiroides.com/tiroides_embarazo/

      • Causas del hipotiroidismo: factores hereditarios y medioambientales: http://www.cuidatutiroides.com/hipotiroidismo_hereditarios/

      Esperamos poder aportarte información de interés y ayuda para tu día a día. Si podemos ayudarte en algo no dudes en consultarnos.

      • hola yo fui diagnosticada con hipotiroidismo y bocio difuso después de 4 meces de medicación tengo diske hipertiroidismo y la voz se me va constantemente me duele al tragar y ha veces siento que me ahogo y ni hablar de los síntomas si me pueden colaborar en algo alguna información o consejo muchas gracias.

        • Hola Daneyi,

          En ocasiones al tratar el hipotiroidismo éste puede derivar, como ha sido tu caso, en hipertiroidismo. Lo importante es llegar a controlar la medicación junto con un estilo de vida saludable para poder alcanzar ese equilibrio que te permitirá mejorar tu calidad de vida. Revisiones habituales y comunicar a tu especialista todos los cambios que vas notando a fin de que pueda ajustar tu tratamiento son las claves más importantes.
          Te enlazamos información de nuestro blog relacionada con el hipertiroidismo, esperamos te sea de utilidad:
          . Hipertiroidismo: la otra cara de la moneda: http://www.cuidatutiroides.com/disfuncion_tiroidea/
          ¡Un saludo!

  1. Hola! me tienen que operar para extirpar un bocio nodular de 3cm de diámetro, sin embargo, mi función tiroidea funciona con total normalidad. ¿Cuáles son las causas que pueden derivar en bocio si la tiroides funciona? Una vez extraída (en principio la mitad del tiroides) tendría que usar medicación de por vida?? Saludos y gracias!

    • ¡Hola Silvia! Como explicamos en este post, en ocasiones la función tiroidea no se ve compromita, como te ocurre a ti. Las causas de que aparezca también las explicamos, pueden ser diversas. Tu médico podrá orientarte más valorando toda tu historia. Sobre si necesitarás tratamiento, igualmente será tu especialista quien según tu evolución e historia podrá contestarte con mayor exactitud. ¡Mucha suerte!

  2. hola

    tengo 51 años, me encuentro muy cansad a veces, sudo mucho y a veces mal humor, me hicieron una histerectomia a los 38 años, me dejaron los ovarios y pregunta es ? puede ser el tiroides o la menopausia?
    tengo bocio multinodular, un nodulo de 3.8cm al lado izd y varios en el derecho uno de 1.2cm.
    el endocrino recomienda quitar el tiroides total y el otorrino dice que solo quitaria la mitad, es decir donde esta el nodulo grande. segun el otorrino opina que al no padecer de tiroides pues los analisis hormonas dan bien y la biopsia ha sido benigna. el solo quitaria la mitad y el nodulo.

    • ¡Hola Aurora! En ocasiones algunos síntomas relacionados con la tiroides pueden ser confundidos con la menopausia. En función de tus analíticas y pruebas tu médico podrá valorar a qué se debe.

      Sobre la opinión de tus médicos, traslada la opinión de uno al otro para que puedan barajar las opciones y se elija la más adecuada para tu salud. ¡Mucha suerte!

  3. Susana
    sabe me detectaron bocio nodular me hicieron examenes de sangre y ecografia al cuello pero sabe me derivaron a un endocrinolo y aqui en la ciudad los doctores no estan estan de viaje, mi pregunta es debo hacer uno llega el 27/10 o mucho tiempo para que me diagnostiquen o me receten algo no se que hacer si esperar tanto tiempo o no , por favor ayudenme a orientarme gracias.

  4. ¡Hola Susana! Lo ideal sería que te vieran cuanto antes, desde luego. Tu médico habitual podrá contestar a esta pregunta en función de tus valores y tu historia clínica. En cualquier caso, quedan pocos días para el 27. Pero no dejes de consultar con tu médico si tus síntomas se incrementaran. ¡Un saludo!

  5. buenas noches, fui diagnosticada con hipotiroidismo hace 8 años, los cuales he venido controlando con un medicamento llamado euthirox, con una dosis de 75mg. El caso es que desde hace unos meses he manifestado un sintoma nuevo, que es sensacion de ahogo o perdida de oxigeno por segundos. Mi Dr. me recomendo un ultrasonido tiroideo y el resultado fue que tanto el lobulo derecho como izquierdo estaban aumentados saliendo en el izquierdo una bolita de tamaño 4.9×2.9mm. desde ese momento aumento mi dosis de medicamento a 100 mg. Estoy muy preocupada, porque a pesar que aumente mi dosis de medicamento sigo con el problema de la perdida de oxigeno. Quisiera saber si han tenido un caso similar y que debo hacer al respecto. Gracias

  6. hola soy yasmin y hace más de 2 años q tengo hipotiroidismo subclinico , pero ahora me está creciendo el tiroides y según la dr es probable que sea bocio difuso , la verdad estoy algo preucupada me gustaría recibir información gracias

  7. Hola, me han detectado bocio, tiroides y dos nódulos,quisiera saber que tipo de tiroides tengo, y si se puede operar, porque me dan muchas infecciones, me duele, el cuello, incluso a veces me cuesta tragr la saliva,muchas gracias.
    Un saludo

    • ¡Hola Isabel! Tu médico será quien deba evaluar si es conveniente operar. Es importante seguir el tratamiento que te indiquen, y si las molestias persisten, tu médico valorará las diferentes opciones que se pueden seguir para que alcances un mayor bienestar. ¡Saludos!

  8. Hola, muchas gracias x toda la información que publican, estoy aprendiendo mucho sobre esta enfermedad tan dificil de detectar. Mi pregunta es si no tomar el medicamento en la dosis correcta puede ocacionar problemas como sudoración fria y tener scalos frios en dias de muchooo calor, practicamente he estado con mucho frio todo el tiempo, estoy siendo medicada con 75 mg de levo y no he cambiado la marca del medicamento. Llevo un par de meses siendo medicada. Mi sistema inmunologico es el que funciona mal en mi caso… hoy tengo mi Hipotiroidismo controlado, dentro de los valores normales pero los valores de inmuno siguen aumentando (solo como dato). Agradeceria algun aporte sobre los efectos colaterales de la medicación. Gracias x todo.

  9. hola hace ya un año q estoy cn estudios ,recien estos dias se que se trata de un bocio nodular crecio bastante por suerte en la punsion dio que no es maligno.mis estudios de tiroides me salieron normal,no tengo hipotiridismo ni nada que se asemeja,pero tengo un coto re agrandado,supuestamente debo operarme sino puede que se me haga algo malo,pero al operarme empezaran los problemas porque me sacaran parte de la glandula y tendre que empezar a tomar pastiilas ya que mi tirides no va a funcionar bien,no se toar para nada ninguna clase de medicamentos,tengo 32 años,no tengo hios,realmente nose que hacer,terrible miedo ,nose si hay otra forma asi se me dicipe este quiste o l que fuera ..

    • ¡Hola Andrea! Es importante que sigas los consejos de tu médico. Sin duda él, considerando tu historia clínica y tus pruebas, sabrá cuál es la mejor opción. Si posteriormente necesitaras tratamiento, tu médico igualmente te lo hará saber. Esto último no es algo malo. Muchas personas que padecen alguna disfunción de tiroides viven su vida con normalidad gracias al tratamiento. Incluso pueden tener hijos y alcanzar una notable calidad de vida. Nuestra recomendación es que sigas las recomendaciones de tu médico. Te deseamos mucha suerte. Un saludo.

  10. fui diagnosticada con un bocio difuso,yo tengo una enfermedad que se llama sd.de jsugreen,el reumatologo que me controla por el sd. me mando al inmunologo, pero resulta donde yo vivo no hay, ya hace como varios meses, estoy preocupada por esto, tendré que tomar medicamento?

    • ¡Hola Gloria! En lo que respecta a tu tiroides, si las analíticas muestran alguna anomalía en su funcionamiento el médico te indicaría el tratamiento a seguir. El endocrino, en función de tu historia clínica y de tus antecedentes médicos, te comunicará cómo tratar el bocio. ¡Un saludo!

  11. hola, me dicen que tengo bocio difuso, y mis examenes de tsh salieron mal( demasiado altos) y t4 muy bajos, por lo tanto me fue diagnosticada hipotiroidismo, me han dado muchos sintomas dolor en el cuello, en la espalda, mucho malestar gral y me mandaron cita con el medico internista, pero no me lo han asignado pues esta copado, me preocupa que sea algo grave ya que necesito la biopsia para saber si es bueno o malo el abultamiento de la garganta, tengo mucho miedo pues no quiero estar mal, mis hijos son muy pequeños, les agradezco cualquier informacion.

    • ¡Hola Norma! En primer lugar te recomendamos tranquilidad. El endocrino realizará las pruebas pertinentes para descartar cualquier patología y para conseguir controlar tu tiroides. Con el tratamiento adecuado tu tiroides volverá a la normalidad. Un saludo.

  12. Me hicieron una gamagrafia de tiroides por un dolor que tengo en el cuello hacer unos años ( es mas en la garganta que en el cuello ) y segun el resultado dice que tengo bocio difuso hipercaptante por un incremento del tercio proximal del lobulo derecho sugestiva de hipertrofia pseudonodular y logicamente con este diagnostico no solo quede loco sino muy preocupado

    • ¡Hola Pedro! Si ya te han realizado pruebas entendemos que tu médico te ha indicado el tratamiento farmacológico a seguir y las acciones a emprender. Con un tratamiento y cuidado adecuado no debes preocuparte, aunque es muy importante que sigas todas las indicaciones y revisiones que tu médico considere. Un saludo.

  13. hola gracias por está información tan valiosa mi problema de salud es que desde hace un año no duermo bien y con el tiempo mi voz cambio el frió no lo tolero sudoración y otros síntomas será problemas de tiroides muchas gracias por su respuesta.

    • ¡Hola Clara! Con los síntomas que indicas te recomendamos que acudas a tu médico para que te realice las pruebas pertinentes. Y en caso de confirmar un diagnostico de disfunción tiroidea inicie el tratamiento más adecuado. Un saludo.

  14. Hola. recientemente me han detectado hipertiroidismo; el endocrinólogo me hizo los exámenes correspondientes, él me encontro Bocio difuso de lo cual me quiere irradiar con yodo, pero mis padres no quieren por ser muy invasivo ese tratamiento, ahora se me esta notando en el ojo derecho el exoftalmo, pregunta . ¿ si hago el tratamiento correspondiente se volvera a la normalidad mi ojo derecho?

    saludos.

  15. Hola, buenas noches.
    A mí me diagnosticaron bocio grado II y en un ultrasonido, me aparece que hay nódulos pequeñitos, la función de la tiroides está normal. Y me surge la siguiente pregunta ¿Pueden estos nódulos crecer y volverse malignos? Eso es lo que me ha tenido preocupada. Tengo 42 años y dos hijos (de 16 y 10 años). Gracias por la información que me puedan brindar.

    • ¡Hola Gladys! Cuando aparecen nódulos en la tiroides éstos pueden ser benignos y quedarse así o por el contrario comprometer la salud de la persona afectada. La evolución puede ser imprevisible. Nuestra recomendación es que sigas las indicaciones de tu médico y realices revisiones frecuentes para tenerlos controlados. Si realizas controles frecuentes no debes preocuparte. Un saludo.

  16. Buenas noches
    a mi me diagnosticaron un bocio nodular benigno, mi medico me indico que tome la pastilla eutirox. mi duda es la siguiente tengo casi tres años que me case y no quedo embarazada es esto que esta afectando?…espero que me puedan ayudar con mis dudas.

    • ¡Hola Mayerlin! Las disfunciones de la glándula tiroides pueden afectar a la fertilidad, siempre y cuando la tiroides no esté controlada con medicación. No nos indicas claramente si estás siguiendo el tratamiento que te recomendó tu médico. Es importante que sigas el tratamiento y hagas revisiones periódicas para controlar el estado del bocio y el funcionamiento de la tiroides. Por otro lado, también sería conveniente que acudieras a tu ginecólogo para una revisión, si deseas quedarte embarazada. Un saludo.

  17. tengo un nodulo en la tiroide pero todavia no me vio el endocrinologo tengo turno para el 20 de mayo recien empese con dolor de garganta y me quedo ronca como sin voz que puedo tomar para aliviarme hasta que llegue la fecha de mi turno. gracias

    • ¡Hola Marisol! Si puedes acude a tu médico de cabecera para que pueda darte alguna recomendación en función de tu historia. Un saludo.

  18. tengo una protuberancia en el cuello el medico me envió a realizarme una ecotomografia y como diagnostico sale Bocio Irregular , que quiere decir con esto y que tengo que hacer y a que especialista dirigirme.
    gracias

    • ¡Hola Sara! El endocrinólogo será quién pueda analizar las pruebas realizadas y ofrecerte una completa explicación en función de tu historia, exploración y pruebas. Un saludo.

  19. hola!! a mi me diagnosticaron hipertiroidismo y tomo cada dia la pastilla, levotiroxina para regular bien la glandula. Mi unico problema a pesar de estar medicado ya es que tengo agrandada la glandula y por ende el cuello, no me molesta pero en l oreferido a estetica me es incomodo. Con la medicacion se reduce el tamaño ?

    • ¡Hola Rodrigo! Te recomendamos visites a tu médico para que controle el tamaño del nódulo que padeces. En función de tu historia clínica y las pruebas te podrán informar con exactitud. Un saludo.

  20. Ase dos años me encontraron bocio difuso …
    Hoy no puedo tragar bien me molesta la garganta me sale una saliba espesa como mokillo pero transparente y ya no lo soporto xq es como tener siempre a cada momento algo molesto en mí garganta algo como flemas. Necesito q me den informacion urgente plis :-) se lo agradecere de corazón

    • Hola Angélica, te recomendamos que acudas a un endocrinólogo para que te haga las pruebas que considere necesarias y determine el tratamiento a seguir. Un saludo.

  21. Hola, me acabo de hacer un ecotomografia tiroidea, la cual arrojo que tengo un bocio difuso e irregular. Aunque la glándula a simple vista no se ve en mi cuello. Me gustaría cualquier tipo de información. Muchas gracias.

    • Hola Paulina, en este post hay información que te puede ser útil. Lo más importante es que tu médico te realice revisiones periódicas para poder controlarlo y si notaras síntomas nuevos o dolores de cuello o garganta, molestias al tragar, acudas a tu médico. Un saludo.

  22. Hola,

    Me llamo María , tengo hipotiroidismo desde hace 6 años, tengo 38 años y quiero saber que pasa si quedo embarazada con la TSH en 3.8 y la T4 libre en 1.32 tengo unos días de retraso y creo estar embarazada pero me preocupan que los valores de la TSH no sean los correctos que esten muy altos. Desde ya muchas gracias !!!

    • Hola María, si padeces hipotiroidismo, está tratado y controlado, no debes preocuparte. Si crees que puedes estar embarazada te recomendamos acudas cuanto antes a tu médico para que pueda ajustarte el tratamiento a las nuevas necesidades. Un saludo.

  23. Tengo 31 años, hace 8 meses tuve una bebé mediante cesárea. Fuí diagnosticada hace casi tres años con hipotiroidismo. DEspués de todas las complicaciones antes del embarazo, logré estabilizarme con 25 mg de eutirox diarios, aunque detectarón un njódulo del lado derecho. En el embarazo subí hasta una dósis100 mg y se determinó que el nódulo no era de mayor cuidado. Después de tener a mi bebé, seguí con la dósis de 100 mg y después tuve una operación de vesícula (dolores muy fuertes desde que tuve a la bebé con evolución de 5 meses) hemorragias ginecologicas diarias hasta ahora y un aumento del volumen de la tiroides. Solo hasta ahora, puedo sentir cierto dolor en la zona de la tiroides y hace unos días, dificultad para respirar. Me siento muy cansada, pero contrariamente a como me sentia antes del embarazo, no duermo tanto, me siento más activa. La depresión aparece en momentos, los cambios de humor y un dolor a la altura de la clavícula derecha que es algo fuerte. Quisiera saber si todo esto puede ser causado por mi tiroides (conozco mi enfermedad, pero todo esto es nuevo en cuanto a sintomatología) y que evolución puede tener el bocio, porque crece si no es maligno. Agradeceré sus comentarios, nadie mejor para hablar del tema, que gente que sufre esta enfermedad tan dificil.

    • Hola Isabel, el embarazo produce muchos cambios en el cuerpo de la mujer y por supuesto en la glándula tiroides, a pesar de que haya estado controlada durante la gestación. Los síntomas que comentas bien podrían estar ligados a la tiroides o a otra patología. Te recomendamos acudas a tu médico para que te haga una revisión y confirme, gracias a un perfil tiroideo, tu estado actual. En cuanto a los nódulos tu médico te indicará cuáles son las pruebas más adecuadas en función de tu historia. Un saludo.

  24. Hola,m detectaron inflamacion glandula tiroides, tiroiditis post parto( hipertiroidismo) puede ser que esto me traiga como mucha flema o especie de flema en la garganta y sensacion de frio, como sí tuviera laringitis?? Muchas graciasss

  25. hola buenas tarde he visto los comentarios y esto es bueno pues siempre ayudan a conocer algo nuestro problema…tengo un bocio grado II difuncional–estoy asustada ya me hicieron el examen en cuanto a la tiroide tengo los valores bien aunque no siento dolor solo que se me esta notando…es peligroso?????por favor responder

    • Hola Olga, Lo más importante en este caso es ir controlando el bocio mediante revisiones periódicas. Tu médico te informará de cuándo es recomendable hacer dichas revisiones. Un saludo.

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