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Causas hiperprolactinemia en personas
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¿Qué es la hiperprolactinemia y cuáles son sus causas?

  • ¿Qué es la hiperprolactinemia?

La hiperprolactinemia es una condición que se caracteriza por un exceso de prolactina, la hormona responsable de la producción de leche en los pechos de las mujeres.

  • ¿Cuáles son sus causas?

El exceso en la producción de esta hormona puede deberse a diversos procesos:

    • Tumor productor de la hormona (prolactinoma)

Es bastante frecuente que la causa sean tumores benignos de pequeño tamaño, sin que se produzcan otras alteraciones.

  • ¿Cuáles son los síntomas de hiperprolactinemia?

Los síntomas de hiperprolactinemia pueden variar bastante entre pacientes, pero en general pueden incluir:

En mujeres

  • Pérdida de menstruación (amenorrea) y reducción del deseo sexual
  • Secreción de leche
  • Infertilidad

En varones

  • Pérdida progresiva del deseo sexual
  • Disfunción eréctil
  • Reducción del valor en el recuento de espermatozoides
  • Aumento del tamaño del pecho

Los expertos calculan que, de todas las posibles causas de hiperprolactinemia, los tumores en la glándula pituitaria o hipófisis (prolactinoma) representan la mitad de los casos aproximadamente.

En las mujeres, un prolactinoma puede asociarse con los siguientes síntomas:

  • Alteraciones del ciclo menstrual con menstruaciones irregulares (oligomenorrea) o ausencia total de éstas (amenorrea)
  • Producción de leche a pesar de no estar embarazada ni dando el pecho (galactorrea)
  • Dolor en las relaciones sexuales debido a sequedad vaginal
  • Acné y crecimiento acusado del vello facial y en otras partes del cuerpo (hirsutismo)

En los varones, la presencia de prolactinomas se ha asociado con:

  • Disfunción eréctil
  • Menor cantidad de vello facial y en el resto del cuerpo
  • Aumento del tamaño del pecho (ginecomastia)- poco frecuente

En ambos sexos, el prolactinoma se asocia con:

  • Descenso de la densidad de los huesos
  • Reducción en la producción de otras hormonas relacionadas con la glándula pituitaria (hipopituitarismo) por efecto de la presión que el tumor ejerce en la hipófisis
  • Pérdida de interés por el sexo
  • Cefalea (dolor de cabeza)
  • Alteraciones de la visión
  • Infertilidad
  • ¿Cómo se diagnostica la hiperprolactinemia?

El diagnóstico de hiperprolactinemia se basa en los síntomas distintivos que muestre cada paciente y en su historia clínica. Las pruebas de diagnóstico que el equipo médico puede solicitar incluyen:

  • Obtención de imágenes por resonancia magnética
  • Análisis de sangre
  • Otras pruebas relacionadas con los niveles hormonales
  • ¿Cuál es el tratamiento de la hiperprolactinemia?

Como la hiperprolactinemia tiene causas diferentes, el tratamiento dependerá de la causa específica que provoca la alteración y del estado de salud general del paciente en cuestión, de su edad y antecedentes.

Hay ocasiones en las que el plan de acción se limita a una observación de los síntomas y su evolución a lo largo del tiempo, y entonces el tratamiento se reserva únicamente para los casos en los que los síntomas empeoran.

 

 

FUENTES

Johns Hopkins Medicine. Neurology and Neurosurgery. Hyperprolactinemia.

Bahar A, et al. Hyperprolactinemia in association with subclinical hypothyroidism. Caspian J Intern Med. 2011 Spring; 2(2): 229–233.

Houston Thyroid and Endocrine Specialists. Prolactine Disorders.

Mohd Saleem Ansari1,* and  Mussa H. AlmalkiPrimary Hypothyroidism with Markedly High Prolactin.Front Endocrinol (Lausanne). 2016; 7: 35.

Advanced Reproductive Medicine. Univeristy of Colorado. Hyperprolactinemia.

Mark E. Molitch. Medication-Induced Hyperprolactinemia. Mayo Clinic Procceedings. August 2005;80(8):1050-1057

Mayco Clinic. Patient Care & Health Information. Prolactinoma.

Majumdar, A y Mangal, NS. Hyperprolactinemia. J Hum Reprod Sci. 2013 Jul-Sep; 6(3): 168–175.

https://www.hopkinsmedicine.org/neurology_neurosurgery/centers_clinics/pituitary_center/conditions/hyperprolactinemia.html

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3853872/

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/prolactinoma/symptoms-causes/syc-20376958

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