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qué es la neoplasia folicular de tiroides
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¿Qué es la neoplasia folicular de tiroides?

La neoplasia es un crecimiento anormal de las células. La neoplasia folicular de tiroides es un tipo de tumor (que puede ser benigno o canceroso) que se diagnostica mediante una biopsia por aspiración con aguja fina.

De hecho, solo dos de cada diez neoplasias foliculares acaban siendo cáncer.

Lo habitual es que el paciente se someta a una intervención quirúrgica en la que se extirpa el tumor. Si finalmente se determina que la neoplasia folicular de tiroides es cancerosa, se programa una segunda intervención para extirpar la glándula tiroides por completo (tiroidectomía total).

Cuando una neoplasia folicular de tiroides es cancerosa, el diagnóstico es carcinoma folicular de tiroides, que representa entre un 10% y un 32% de todos los casos de cáncer de tiroides.

Neoplasia folicular de tiroides: características

• En el pasado, la neoplasia folicular de tiroides se conocía bajo la denominación “variante folicular encapsulada no invasiva de carcinoma papilar de tiroides” (en los artículos científicos solía emplearse el acrónimo EFVPTC)

• Un estudio de consenso sugirió que se cambiara la denominación. El acrónimo actual en inglés es NIFTP, para referirse a este tipo de neoplasia de tiroides cuando es indolente (no produce metástasis ni recaídas)

• La neoplasia folicular de tiroides está encapsulada o circunscrita (no afecta a los tejidos próximos), tiene un patrón de crecimiento folicular (como el de las células foliculares) y ciertas similitudes con el carcinoma papilar de tiroides

• Para diagnosticar una neoplasia folicular de tiroides es necesario extirpar una muestra de tejido para una evaluación completa

• La alteración más frecuente asociada a la neoplasia folicular de tiroides es alguna mutación de genes RAS

• Se trata de una enfermedad de curso indolente

• Es más frecuente en la población de países occidentales que en Asia

• Puede presentarse en niños

Neoplasia folicular de tiroides y carcinoma de células de Hürthle

El carcinoma de células de Hürthle es difícil de diagnosticas basándose en una biopsia.

Cuando un tumor muestra síntomas que hacen al médico sospechar de la posibilidad de un carcinoma de células de Hürthle, el tratamiento es el mismo que el de la neoplasia folicular de tiroides:

• Lobectomía (se practica una operación, pero únicamente se extirpa la parte de la tiroides donde está la neoplasia).

• Si se confirma el diagnóstico de carcinoma, se interviene de nuevo para extirpar totalmente la glándula.

Hay casos en los que se recomienda extirpar totalmente la tiroides en la primera operación, sobre todo si hay algún indicio de que el cáncer se ha extendido.

Cuando se extirpa la tiroides, el paciente necesitará tomar medicación a diario para compensar la falta de hormonas tiroideas en su organismo.

Neoplasia folicular de tiroides y carcinoma folicular de tiroides

Como hemos dicho, son raros los casos en los que una neoplasia folicular es cáncer. Cuando eso sucede, el pronóstico de los pacientes con este tipo de cáncer de tiroides es en general muy bueno.

Además, los siguientes factores indican buen pronóstico:

• Paciente menor de 45 años

• Sexo femenino

• Diagnóstico de enfermedad de Hashimoto

• Tumor de 4 centímetros o menos

• Cáncer papilar encapsulado y bien definido

• Ausencia de invasión local

• Ausencia de metástasis en los ganglios linfáticos

• Ausencia de invasión de vasos sanguíneos

 

 

FUENTES
American Cancer Society. Treatment of Thyroid Cancer, by Type and Stage.
De Crea C, et al. Actual Incidence and Clinical Behaviour of Follicular Thyroid Carcinoma: An Institutional Experience. The Scientific World Journal. Volume 2014, Article ID 952095, 7 pages
http://dx.doi.org/10.1155/2014/952095
Jug, R., Poller, D., Jiang, X. Noninvasive follicular thyroid neoplasm with papillary-like nuclear features (NIFTP). PathologyOutlines.com website. http://www.pathologyoutlines.com/topic/thyroidglandniftp.html. Accessed February 20th, 2019.

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